hrtДисметаболическая кардиомиопатия (эндокринная кардиомиопатия) – одно из заболеваний сердечной мышцы, при котором в сердце нарушаются метаболические процессы, что приводит к дисфункции миокарда. Эта патология, как правило, вторична, то есть является следствием каких-либо общих метаболических нарушений в организме. Каковы же причины дисметаболической кардиомиопатии? Обычно ими являются ожирение, внешние причины в виде алкоголизма и наркомании, сбои в работе эндокринной системы, недостаточность витаминов в организме, а также проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Согласно решению ведущих ученых на последнем пересмотре Международной классификации болезней (МКБ 10) только этот вид кардиомиопатии также можно называть миокардиодистрофией.

heart

Дисметаболическая кардиомиопатия: что это такое?

При данном заболевании вследствие дистрофических изменений в миокарде страдают все жизненно важные функции сердца:

  • сократимость (способность сердца сокращаться и выбрасывать кровь в аорту и легочной ствол, откуда она разносится по всему организму);
  • проводимость (возможность кардиомиоцитов (сердечных клеток) проводить электрический импульс);
  • возбудимость (способность генерации электрического импульса для передачи его на сердечные клетки и сокращения их).
  • автоматизм (способность сердца самостоятельно поддерживать заданный ритм сокращений).

Впоследствии сердце расширяется, а его полости растягиваются. Утолщается его стенка (сердце пытается компенсировать недостаточную силу сокращения), в эндокарде (внутренней оболочке) откладываются липиды.

cardio

Симптоматика

Этот вид кардиомиопатии изначально может никак не проявлять себя клинически, то есть протекать бессимптомно и выявляться только при электрокардиографическом исследовании. Однако по прошествии некоторого времени, когда состояние сердечной мышцы значительно ухудшилось, пациент начинает жаловаться на такие симптомы:

  • одышка, приступы удушья;
  • тяжесть и отеки ног;
  • учащенное сердцебиение, приступы загрудинной сжимающей боли;
  • слабость в теле, вялость;
  • нарушение сна;
  • частые обмороки.

При запущенных случаях может увеличиваться живот вследствие гепатомегалии (увеличение печени) из-за застоя крови в большом круге кровообращения. По этой же причине пациента могут беспокоить боли в правом подреберье, то есть в области печени. Если вовремя не принять меры по устранению всех симптомов заболевания, прогноз становится неблагоприятным. Пациент может умереть от нарастающих признаков сердечной недостаточности и от поражения многих других органов. Важным моментом в оценке состояния сердца человека является состояние левого желудочка. Если его полость значительно расширена, а мышечный слой гипертрофирован – это серьезная причина для того, чтобы принимать экстренные меры по лечению больного.

Лечение

differenceДля того чтобы определиться с диагнозом и степенью заболевания, перед назначением лечения врачу необходимо провести комплекс обследований. Он включает в себя осмотр больного, назначение биохимического анализа крови, анализа мочи (чтобы определить, поражены ли почки, что будет показателем более тяжелого состояния больного), электрокардиографию, эхокардиографию, рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование (УЗИ). Перед хирургическим вмешательством также назначается МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки состояния миокарда.

Лечение может быть медикаментозным (консервативным), когда заболевание устраняют только при помощи фармакологических препаратов и хирургическим (оперативное вмешательство), когда медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Также выделяют лечение стволовыми клетками, основанное на свойстве регенерации этих клеток.

Медикаментозная терапия дисметаболической кардиомиопати заключается в приеме больным препаратов магния и калия (Панангин, Аспаркам), витаминов группы В (Нейробион), блокаторы кальциевых каналов для улучшения расслабления миокарда в диастолу (Дилтиазем), бета-блокаторы, которые урежают частоту сердечных сокращений и увеличивают продолжительность отдыха сердца (Метапролол, Атенолол). Для разрежения крови и снижения ее свертываемости назначают антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота).При явлениях сердечной недостаточности следует принимать диуретики, сердечные гликозиды, седативные и антиаритмические препараты. Также имеет значение особая диета, богатая белками – ежедневное употребление мяса, рыбы, молочных продуктов. Принимать пищу стоит часто (4-5 раз в день), но небольшими порциями.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту проводят операцию по удалению излишнего количества мышечной ткани (миэктомия), либо ставят кардиовертер-дефибриллятор для устранения нарушений в ритме работы сердца (аритмий).

pushup

Профилактика

Для предупреждения развития дисметаболической кардиомиопатии необходимо следить за своим весом (не допускать ожирения), ввести в привычку здоровый образ жизни. Следует отказаться от курения, излишнего употребления алкоголя и других вредных привычек, в том числе и чрезмерного питания. Если в жизни присутствуют значительные физические нагрузки, нужно их снизить. Эти простые правила помогут минимизировать нагрузку на сердце и избежать возникновения данного заболевания.