holestazХолестаз возникает при недостаточной секреции желчи. Причиной этого явления могут быть нарушения в выработке желчи клетками печени либо наличием препятствий на пути ее вывода. Причем такие препятствия могут появиться в любом месте между печенью и верхним тонким кишечником.

При холестазе на фоне прекращения поступления желчи в кишечник сохраняется выработка билирубина, который напрямую поступает в систему кровообращения. Далее рассмотрим что такое холестаз и каким он бывает.

Причины возникновения

Холестаз делится на два вида: внепеченочный и внутрипеченочный. Причинами появления внутрипеченочного холестаза могут послужить алкогольные и медикаментозные поражения печени, гепатит, эндокринные, хромосомные и метаболические нарушения, гормональные скачки во время беременности.

Внепеченочныйхолестаз может появиться из-за наличия сужений иликамнейв желчных протоках, при образовании густой желчи, злокачественных опухолях поджелудочной железыилижелчных протоков, панкреатите.

th (3)

Симптоматика

Подозрением на клинический холестаз может стать наличие желтухи, которая является следствием повышения уровня билирубина, темный цвет мочи и бесцветные каловые массы, плохое всасывание кальция и витамина D, которое приводит к остеопорозу.  Больной также может испытывать болезненные ощущения в животе и зуд разных частей тела. Среди симптомов также: рвотные позывы, гипертермия, отсутствие аппетита.

При хроническомхолестазе наблюдается пожелтение кожного покрова и жировых отложений, появление ксантом (новообразования желтого оттенка), наличие туберозных ксантом, представляющих из себя бугорки на локтях, коленках, ягодицах.

Для установления точного диагноза проводится биохимия крови, ЭРХГ или ЧЧХГ, биопсия печени, магнитно-резонансная холангиография.

Лечение

Внепеченочный холестаз может лечиться только оперативным путем, потому что это очень опасно. Не исключено использование эндоскопических методик.

Лечение внутрипеченочного холестаза назначается в зависимости от причины его возникновения.

Для снятия зуда применяется холестирамин. Он соединяет желчные кислоты, благодаря чему проявления зуда значительно снижаются.

Для защиты печени чаще всего назначается упсофальк. Этот препаратспособствует улучшению проходимости желчи.

При значительных повреждениях печени необходимо применять витамин К, так как он повышает свёртываемость крови.

При продолжительномхолестазе назначается прием витамина D.

В случае чрезмерного вывода жиров с калом больному нужно принимать триглицериды.