volchankaАббревиатура СКВ (в расшифровке — системная красная волчанка) известна медицине давно. Ещё в 1828 году кожные высыпания этого недуга описал врач, француз по фамилии  Biett. А в 1873 году врач — дерматолог Kaposhi, обнаружил, что некоторые высыпания на коже его пациентов имеют взаимосвязь с серьёзными поражениями их внутренних органов. Спустя 17 лет англичанин Olser заметил особенность, при которой поражение внутренних органов больных не всегда сопровождалось высыпаниями на коже. Описание в 1948 году LE-(ЛЕ) явления, при котором в крови пациентов были найдены клеточные осколки, что позволило врачам в дальнейшем точнее диагностировать волчанку. Выявление в 1954 году в крови пациентов белка (антитела), активно противостоящего «родным» клеткам внутренних органов, явилось толчком для дальнейшей, более качественной, диагностики СКВ.

Терминологию «красная волчанка» ввёл A Cazenava в 1951 году. В медицинской, латинской версии, можно встретить название «Lupus erythematosus». При дословном переводе сочетает в себе — «волк» и «красная». Иногда красную волчанку называют «Синдром Либмана-Сакса». Своё название  СКВ получила благодаря характерной сыпи напоминающей по средневековым представлениям места,  укусы, оставляемые голодными волками.

В медицинской литературе СКВ определяется как заболевание аутоиммунное, при котором организм больного вырабатывает антитела, не распознающие и повреждающие ДНК своих не больных  клеток. В основном «атаке» антител подвергаются клетки соединительных тканей. Заболевание носит диффузный характер. Оно системное, комплексное. Соединительная ткань поражается вместе с её компонентами и сосудами  микроциркуляторного русла.  Красная волчанка носит хронический характер. Она не излечима. Её принято относить к  ревматическим, поскольку ей сопутствуют воспалительные процессы и  мышечные, суставные, костные боли. При адекватном лечении и поддерживающей терапии страдающие СКВ люди могут вести нормальную жизнь. Недуг периодичен.  Вспышками обострений  сменяются состояниями ремиссии. Исходя из агрессивности, СКВ дифференцируют на этапы:1-минимальная,2-умеренная,3-выраженная. Течение СКВ принято разделять на острое, подострое,первично-хроническое.

              Виды красной волчанки

— Системная красная волчанка. Её поражающий эффект распространяется  на  многочисленные органы и системы  человеческого тела. Носит лёгкий или тяжёлый характер. Возникает у человека в возрастном диапазоне от 15 до 45 лет.  Реже диагностируется в жизненные периоды детства и старости.

— Дискоидная красная волчанка. «Атакует» кожу. Красноватые высыпания распространяются по телу как-бы «поднимаясь». Области поражения уплотняются, приобретают форму чешуи. Течение болезни не равномерно. Возможны периоды спадов и рецидивов. Есть вероятность перехода в СКВ.

— Лекарственно индуцированная волчанка. Вызывается приёмом определённых лекарственных препаратов. Симптомы схожи с СКВ. Но они исчезают после прекращения приёма препарата.

— Неонатальная волчанка. Редко встречающееся заболевание. В основном  диагностируется у младенцев. Характерные симптомы: кожная сыпь, аномалии развития печени, тяжёлые пороки сердца. Высокий риск возникновения у детей, рождённых матерями с СКВ и сбоями в работе иммунной системы. Хорошо диагностируется. Кожные высыпания при данном виде волчанки нет необходимости лечить какими-либо медикаментами, поскольку со временем проходят.

фото скв

              Причины возникновения СКВ

Факторы, вызывающие заболевание системной красной волчанкой ещё основательно  изучены. Учёные не дают на сегодняшний день однозначного ответа на загадку возникновения СКВ. Доказано лишь, что спровоцировать системную красную волчанку могут генетический фактор, стресс, вирусы, окружающая среда, гормоны, солнечное излучение. СКВ не обнаруживает себя как инфекция. Риск заразиться волчанкой исключён.

                     Симптомы СКВ

— Характерные высыпания ярко-красного цвета, бочкообразные по форме, покрывающие кожу переносицы и щёк больного. Иногда проявляется сыпь и на иных областях тела  больного.

-Быстрая утомляемость человека.

-Выпадение волос.

-Синдром  Рейно (синева или белизна на пальцах рук, стопах ног в стрессовых ситуациях, при нахождении человека на холоде).

-Глубокий вдох отмечен  болью в  области грудной клетки.

-Негативная реакция кожи на солнечный свет .

-Отёчность  ног или   кожи вокруг глаз.

-Мышечная или суставная боль.

-Увеличение лимфатических узлов.

-Лихорадка.

-Депрессия.

-Судороги.

-Потеря веса.

-Снижение аппетита.

-Синдром Шегнера(сухость слизистых оболочек, у женщин-влагалища).

-Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (рвота,понос).

-Боли в голове или кружение головы.

симптомы

Симптомы СКВ не стабильны, они имеют свойство  проявляться или «прятаться» в зависимости от остроты течения  болезни. Системная красная волчанка способна поразить один человеческий орган или систему в целом. Наиболее часто от СКВ страдают почки,  сердце, лёгкие, головной мозг, ЦНС, кровеносная система, кровь.

               Диагностика системной красной волчанки

Разнообразные симптомы СКВ затрудняют её диагностику. Поэтому на постановку диагноза может уйти месяц или целый год. Важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, подробно рассказывать врачу о самочувствии, сдать все анализы.

Исследуемые в  лабораторных условиях показатели, назначаемые для диагностики СКВ:

-Изучение состава крови на наличие антинукленарных антител помогает выявить аутоантитела атакующие ядра собственных здоровых клеток;

-Анализ крови для индивидуальных аутоантител (анти-ДНК, анти-Sm,RNP,Ro(SSA),La(SSB));

— Почечная или кожная биопсии в случае их поражения;

-Анализ крови на реакцию Вассермана;

-ОАК, ОАМ;

-Биохимическое изучение состава крови пациента;

-Уровень протеинов (комплиментов) в крови;

-Выявление в крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

тяжелая форма волчанки

                 Лечение системной красной волчанки

СКВ не излечима. Лечение продолжается всю жизнь. Оно индивидуально и зависит от проявившихся симптомов. Назначается  ревматологом, невропатологом, нефрологом, кардиологом, дерматологом,эндокринологом, гематологом и другими специалистами исходя из текущей симптоматики. Важнейшие лекарственные средства, назначаемые при «Lupus erythematosus»: нестероидные противовоспалительные препараты (целебрекс, напроксен, ибупрофен, диклофенак, сулиндак, кетопрофен, пироксикам,мовалис, индометацин и др.),противомалярийные препараты  (плаквенил, арален, атабрин и др.),кортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, метилпреднизалон, дексаметазон, кортизон), иммунодепрессанты (азатипоприн, циклофосфамид, метотрексат), иммуноглобулин при вторичных инфекциях. Приём препаратов, особенно гормональных, ведёт к неизбежному возникновению побочных эффектов:появление растяжек (стрии), усиление роста волос, остеопороз, повышение артериального давления, сахарный диабет, нефрит, наращивание чрезмерной жировой массы,отёки и др. Несмотря на это, в случае системной волчанки, назначать, отменять приём лекарственных средств, снижать дозировку может только врач. Кроме  того, в качестве дополнения к лечению рекомендуется посильная физическая нагрузка, соблюдение диеты, избегание стресса и пребывания на солнце.

плохой прогноз

                     Статистика и прогнозы СКВ

Дать точного ответа на вопрос о то том, сколько лет проживёт человек, страдающей системной красной волчанкой не сможет никто. Известно лишь, что СКВ чаще болеют женщины и представители чернокожей, азиатской расы. Выживаемость пациентов напрямую зависит от времени  постановки диагноза. Чем раньше начинается лечение, тем выше продолжительность жизни пациентов.