В настоящее время используют четыре методики УЗИ предстательной железы:

1) трансабдоминальную (доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку);

2) трансперинеальную (через поверхность области промежности);

3) трансректальную (через прямую кишку);

4) трансуретральную (через мочеиспускательный канал).

 

Недостатками трансабдоминального и трансперинеального исследования являются их низкая разрешающая способность, а трансуретрального – его инвазивность, что может привести к ряду осложнений. Самым оптимальным и информативным является трансректальный метод, при отсутствии противопоказаний к его применению.

исследование любой из 4 методик позволяет определить основные параметры простаты и сделать соответствующее заключение о состоянии здоровья. Самыми распространенными способами проведения УЗИ является трансабдоминальный и трансректальный методы. На них остановимся подробнее.

 

УЗИ предстательной железы подготовка к исследованию

 

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это означает, что диагностика будет проводиться аппаратом УЗИ через переднюю стенку поверхности живота. Для того чтобы врач-узист смог максимально точно выполнить данное исследование, и дать верное заключение, перед этой процедурой необходимо провести соответствующую подготовку. Она заключается в следующем: перед началом исследования нужно дождаться возникновения у пациента позыва к мочеиспусканию, опорожнять мочевой пузырь при этом нельзя. Поэтому врачи рекомендуют за час до исследования выпивать около 200-300мл простой воды без газа (на опорожненный мочевой пузырь), либо намеренно не мочиться в течение двух часов (при этом следует воздержаться от приема жидкости). УЗИ простаты проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200-300мл), поскольку при объеме мочевого пузыря меньше 80 мл, появляются проблемы с визуализацией контуров простаты. При объеме мочевого пузыря более 300мл контуры также становятся нечеткими, а само исследование может принести пациенту дискомфорт и даже некоторую болезненность.

Техника исследования: мужчина-пациент во время процедуры лежит на спине с открытым животом, по которому врач-узист водит специальным УЗИ-датчиком, смазанным гелем.

 

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

1) наполнение мочевого пузыря менее 80 мл;

2) уровень остаточной мочи превышает 300 мл;

3) анатомическая особенность, характеризующаяся высоким расположением лонной кости;

4) избыточные накопления подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

 

Трансректальное УЗИ предстательной железы – диагностическая процедура, при которой исследование проводиться специальным датчиком через стенку прямой кишки. Эта методика дает самые полные и подробные сведения о структуре предстательной железы: визуализирует, в полной мере, объем простаты и ее капсулы при хорошей разрешающей способности эхограммы, определяет лучшие условия для безошибочного измерения ее размеров.

Единственный недостаток трансректальной диагностики – ограничение ее применения при обострении хронических, или остро возникших заболеваниях толстого кишечника, а также после перенесенных операций на прямой кишке.

Противопоказания для проведения трансректального УЗИ:

1) геморрой в фазе обострения;

2) кишечная непроходимость;

3) анальные трещины заднего прохода;

4) после проведения хирургических ректальных операций.

 

Перед исследованием мужчине рекомендуется провести процедуру по очищению прямой кишки от ее содержимого с помощью клизмы. Очень важно при данном УЗИ-исследовании наполнить мочевой пузырь достаточным количеством жидкости, для оптимального осмотра его стенок. Важно помнить, что во время процедуры трансректального УЗИ у мужчины могут возникнуть неприятные ощущения. Но они практически сразу проходят после окончания исследования, длительность которого не превышает 25 минут.

Техника проведения исследования: во время процедуры мужчина лежит на левом боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. УЗИ-датчик, предварительно обработанный гелем и покрытый защитной пленкой, вводят в прямую кишку на расстояние, не превышающее 15-20см (обычно 5-7см), для предупреждения травматизации прямой кишки. При необходимости, пациента могут попросить изменить исходное положение тела: повернуться на правый бок, либо лечь на спину с разведенными коленями (дополнительно, при заборе фрагментов тканей для биопсийного исследования).

Трансректальная ультразвуковая диагностика показана мужчинам при следующих состояниях:

1) опухолевидное образование, увеличение размеров простаты выявленное при пальпации (per rectum) на приеме у проктолога, хирурга, уролога или терапевта;

2) Бесплодие;

3) простатит инфекционной и неинфекционной этиологии;

4) затрудненное или болезненное мочеиспускание;

5) гематоспермия, выявление камней;

6) аденокарцинома простаты;

7) осмотр простаты для определения тактики дальнейшего взятия биопсии;

8) оценка эффективности проводимого лечения.

 

Цена УЗИ предстательной железы

 

Ценовой диапазон данного исследования зависит от того, каким доступом проводится процедура:

  • трансабдоминальное    исследование: от 800 рублей;
  • трансректальное    исследование без допплерометрического анализа: от 1400 рублей;
  • трансректальное    исследование с допплерометрическим анализом (дополнительное определение кровенаполнения    сосудов простаты): от 1900 рублей.

 

С возрастом у мужчин старше 45 лет увеличивается риск развития заболеваний предстательной железы. Это связано с возрастными изменениями структуры органа, характеризующимися сниженной функциональной активностью секреции гормонов, атрофическими изменениями в ткани самой железы, что постепенно приводит к дегенеративным изменениям простаты, при этом железистые структуры предстательной железы начинают замещаться соединительной тканью. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы и встречается у 50% мужчин. Параллельно с этим во всем мире растет уровень онкологической заболеваемости и смертности. В ряде стран рак простаты занимает 2-3 место, уступая раку легких и желудка. В России же карцинома простаты занимает 7-8 место (6%), чаще поражая мужчин пожилого возраста. Поэтому, очень важно, минимум раз в год проходить соответствующие плановые обследования, для своевременного выявления заболеваний на ранних стадиях их развития и последующего лечения (терапевтического или хирургического) с предупреждением дальнейших осложнений.

Не думайте о болезнях, отвлекитесь на что-нибудь интересное. Например, вы можете поиграть в аэрохоккей. Настольный аэрохоккей — одна из самых демократичных игр — для детей и взрослых, для мужчин и женщин. Купить ее можно тут tt-billiard.com.ua/igrovye_stoly/ajerohokkej. Цена вас порадует.